서식1

2026 일하는 기쁨 청년∙여성 일자리 지원사업 참여 신청서 (개인용)

기본

정보

성    명

성  별

주민등록번호

-

주    소

연 락 처

이 메 일

희망

근로

조건

근로장소

충북 청주시 청원구 내수읍 내수리 529-14

근로시간

오전(09:00~12:30) *1인 1일 최대 3.5시간 이내

계좌

정보

은 행 명

예금주명

계좌번호

이력 사항 및 관련 경험

구분

소속

근무 기간

직책

담당 업무

□ 경험 □ 경력

□ 경험 □ 경력

□ 경험 □ 경력

참여자격 제한 사유로서 아래 사항 해당 유무

① 신청일 현재 취업 여부

□그렇다

□아니다

② 사업자등록증 및 고유번호증 보유 여부

□그렇다

□아니다

- 보유중인 등록증에 대하여 휴업상태 증빙 가능 여부

□그렇다

□아니다

③ 타 재정지원 일자리 지원사업 및 보조사업에 참여중인 자

□그렇다

□아니다

④ 사업주(대표)의 배우자, 직계비속, 형제·자매 관계에 있는 자

□그렇다

□아니다

□ 유의사항

『일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업』의 근로시간은 1일 4시간 이내 생산 직무 등 참여를 기본 원칙으로 하며, 현재 미취업 상태로써 사업 및 고유 활동으로 인해 소득이 발생하지 않아야 합니다. 참여자가 고의로 이를 속여 지원사업에 참여하는 경우 불이익이 있을 수 있습니다.

본인은 위의 내용을 확인하고 『일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업』 참여를 신청하며 기재 사항 및 구비 서류 등에 허위가 없음을 확인합니다.

2026년       월       일

신 청 인 :		(서명 또는 인)

(재)충청북도기업진흥원장 귀하

※ 구비서류  1. (필수) 주민등록 등본(주민번호 전체표시) 1부 ※ 신청일 기준 발급분

2. (필수) 통장사본 1부

3. (필수) 개인정보 활용 동의서 (서식2) 1부

4. (필수) 고용보험 자격이력 내역서 (전체 이력) 1부  ※ 신청일 기준 발급분

5. (선택) 사업자등록증 또는 고유번호증 보유자 중 휴업상태 증빙 필요 시 휴업(폐업) 사실증명원 (국세청 발급) 1부

서식 2

개인정보 수집·이용·제공 동의서

일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 참여 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 체크하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 작업 등 이력사항, 자격증, 계좌번호 등	일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 기초자료로 활용(사업 관련 설문조사 포함)	보존 연한 경과시까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?     동의함 □   동의안함 □

2. 개인정보의 3자 제공에 관한 사항

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
지방자치단체, 일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 수행기관 등	일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 추진	참여대상 인적사항, 참여 내역 등	보존 연한 경과시까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?     동의함 □   동의안함 □

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

항목	수집목적	보유기간
주민등록번호	일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업	보존 연한 경과시까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 일하는 기쁨 청년·여성 일자리 지원사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 처리하는데 동의하십니까?     동의함 □   동의안함 □

2026년     월     일

성     명 :                      (서명 또는 인)

(재)충청북도기업진흥원장 귀하